8月 高額療養費制度が見直されています

こんにちは。

病気やケガで治療が長引くと、心配になるのが医療費ですよね。

そんなときの負担を軽減する仕組みのひとつが、「高額療養費制度」です。

令和8年8月から、この高額療養費制度が見直されることになりました。


・高額療養費制度とは?


高額療養費制度は、ひと月に支払った医療費が高額になった場合に、所得に応じて定められた自己負担限度額を超えた分が払い戻される制度です。

大きな病気や入院などで医療費がかかった場合でも、家計への影響を抑えるための大切な仕組みとなっています。


・今回の見直しのポイント


今回の見直しでは、所得区分ごとに自己負担限度額が変更されます。

一方で、長期間にわたり治療を続ける方への配慮として、これまでの「多数回該当」は維持されるほか、新たに年間上限が設けられました。 長期にわたって治療が必要な方にとっては嬉しい制度ですね。


・年間上限が新設されました


今回の改正で注目したいのが、この年間上限です。

これまでは月ごとの自己負担限度額が中心でしたが、新たに年間の上限額が設けられました。

そのため、治療が長期化し、毎月の医療費負担が積み重なった場合でも、年間の上限額を超えた分については還付を受けることができます。

対象となる期間は、毎年8月から翌年7月までの12か月間です。


・限度額適用認定証も知っておくと安心です


高額療養費は、後から払い戻しを受ける制度ですが、

「一度大きな金額を支払うのは大変・・・」

という場合もありますよね。

そんなときに活用したいのが、限度額適用認定証です。

事前に申請しておくことで、医療機関の窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えることができます。

マイナ保険証を利用することで、認定証がなくても限度額までの支払いとなりますので、個人的には事前申請に慌てなくていいのがありがたいと思っています。


・働く人にとっても大切な制度です


病気やケガは、いつ誰に起こるか分かりません。

特に働きながら治療を続ける場合は、

治療費はどのくらいかかるのか

仕事を続けられるのか

生活費は大丈夫だろうか

といった不安を抱えることもあります。

だからこそ、こうした公的制度について知っておくことは、いざというときの安心につながります。


ご自身やご家族のためにも、一度制度の内容を確認してみてはいかがでしょうか。

制度のことで分からないことがありましたら、お気軽に社労士へご相談くださいね。